Операция по удалению аденоидов у детей

У детей хорошо развита глоточная миндалина. Нередко ее ткань разрастается и создает проблемы для ребенка. Выделяют три степени аденоидов, в зависимости от их размеров. Третья степень самая большая, при которой практически полностью перекрывается носовое дыхание.

Чем это плохо

У ребенка нарушается носовое дыхание. Это приводит к уменьшению поступления кислорода в мозг. Ребенок быстро утомляется, плохо учится, становится раздражительным капризным.

При запущенной болезни даже может формироваться аденоидный тип лица.

Очень большая проблема для ребенка, это воспаление ушей – отиты. В норме в барабанной полости должен быть воздух, который поступает в нее из евстахиевой трубы. Эта труба одним концом открывается в эту полость, другим в носоглотку. Вот в носоглотке и возникают проблемы. Аденоидные вегетации перекрывают вход в трубу, воздух не поступает в ухо и начинается воспаление.

Сами по себе отиты опасны множеством осложнений и требуют интенсивного лечения. При экссудативном отите делаются проколы барабанной перепонки (парацентез), ставятся шунты для оттока содержимого из уха.

Радикально вылечить уши без устранения первопричины невозможно и необходимо удалять аденоиды.

Храп у ребенка с аденоидами, это уже мелочи по сравнению с вышеописанными проблемами.

Иногда на одной операции удаляют аденоиды и ставят шунты в барабанные перепонки.

Показания к операции

Вторая и третья степень увеличения глоточной миндалины является показанием к операции. Плюс функциональные нарушения, в виде затруднения носового дыхания.

Аденоидная ткань может воспаляться и возникает аденоидит, что проявляется насморком, нередко в сочетании с отитом.

И частые отиты, как уже говорилось, лечатся не только со стороны уха, но и с оперативным лечением аденоидных вегетаций.

Как проводится операция

В современных условиях такие операции проводятся под наркозом. Раньше они проводились без анестезии. Что имело ряд отрицательных моментов:

Первое это психотравма ребенка. Каждый взрослый человек, которому в детстве удалялись аденоиды, помнил это всю жизнь. Иногда у детей после таких операций возникали энурезы.

Второй отрицательный момент, это то, что операция делалась вслепую, и не каждый врач владел безупречной техникой аденотомии, поэтому случались рецидивы. То есть аденоидная ткань разрасталась снова, из-за того, что срезалась только верхушка миндалины.

Расскажу, как сейчас удаляют аденоиды в нашей клинике.

Операция проводится под общим наркозом. После того, как ребенок засыпает, врач устанавливает роторасширитель. Через нос вводится тоненькая гибкая трубочка и выводится через рот для фиксации мягкого неба. На этом операционное поле готово.

Врач берет гортанное зеркало и осматривает носоглотку. Кто-то пользуется эндоскопом, но мы делаем так. Под контролем зрения вводится аденотом, которым срезаются аденоиды. Отсосом и тампонами проводят остановку кровотечения.

После этого, опять осматривается носоглотка и при необходимости можно удалить остатки аденоидной ткани. То есть, есть возможность все сделать качественно.

Теперь необходимо окончательно остановить кровотечение. В некоторых случаях делают коагуляцию, то есть прижигают места кровотечений. Иногда, приходится ставить ребенку тампон в носоглотку (задняя тампонада), на одни сутки, когда окончательно не удается остановить кровотечение. Но, это в редких случаях.

На этом операция закончена. В первый день может быть повышение температуры тела до 37,5 градусов. Ребенок быстро приходит в себя, на второй день может беспокоить небольшая болезненность при глотании. Выписывают из стационара обычно на второй или третий день после операции. Но, могут выписывать и в день операции.

Ребенок просыпается уже в палате, рядом с мамой не испытывая никаких психоэмоциональных проблем.

Как вести себя после операции

Ребенок освобождается от занятий в школе на одну-две недели, на этот же срок от занятий в спортивных секциях. В этот же период нельзя посещать баню и принимать горячие ванны. Пища, так же не должна быть сильно горячей.

Обычно восстановление происходит быстро и без особых проблем.



style="display:inline-block;width:580px;height:400px"
data-ad-client="ca-pub-7833244474785815"
data-ad-slot="9717423574">




Если не нашли ответ на свой вопрос или что-то не поняли, можно задать свой вопрос здесь >>>

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *