Причины и лечение одонтогенного гайморита

Одонтогенный гайморит это воспаление верхнечелюстной пазухи, вызванное инфекцией верхних зубов. Как правило, это односторонний процесс.

Для лучшего понимания, причин этого заболевания нужно вспомнить анатомию этой пазухи.

Строение гайморовой пазухи

Верхнечелюстная пазуха самая большая по размеру. Как следует из названия, эти пазухи располагаются в верхней челюсти. Передняя стенка легко прощупывается и имеет углубление, так называемую – клыковую ямку. Задняя стека образуется верхнечелюстным бугром. Внутренняя стенка образует средний носовой ход, куда открывается пара отверстий, тем самым образуя сообщение пазухи с полостью носа. Верхняя стенка, это нижняя стенка глазницы.

И вот теперь очень важный анатомический момент – нижняя стенка пазухи – это альвеолярный отросток верхней челюсти. Дно пазухи, обычно ниже дна полости носа. Таким образом, корни зубов плотно примыкают к пазухе. В некоторых случаях, они даже могут проникать в нее.

гайморова пазуха

Соответственно, воспалительные процессы в зубах могут легко переходить на пазуху.

Причины

Варианты могут быть разные. Зуб могут вылечить, запломбировать каналы, но при этом инфекция попадает в пазуху. На корне зуба может образоваться гранулема – это такой мешочек с гноем. Или просто, в следствии кариеса и дальнейшего воспаления.

гранулема зуба

Возможно возникновение гайморита после удаления зуба. Инфекция проникает в пазуху, образуется свищ и гной течет через лунку оставшеюся от зуба и не дает ей зажить.

Симптомы

Начинается все с отека и набухания слизистой пазухи, потом появляется серозный выпот. На этой стадии процесс распознать еще трудно. После того, как появляется гнойное содержимое, клиника разворачивается.

Больного могут беспокоить заложенность носа и выделения из него, причем с одной стороны, головные боли. На стороне поражения может быть болезненность при пальпации передней стенки верхнечелюстной пазухи.

Может быть озноб и температура. Так же, в случае удаления зуба, можно наблюдать выделение гнойного содержимого из свища. Может присутствовать не приятный запах изо-рта и носа.

Таким образом, заложенность носа (особенно односторонняя), болезненность передней стенки пазух при надавливании, головные боли, должны насторожить. Обычно, больной обращается за помощью, когда уже процесс переходит в гнойную стадию.

Диагностика

Предположить, гнойный гайморит одонтогенного происхождения, можно на основании перечисленных симптомов. Особенно, если в анамнезе были манипуляции с зубами в ближайшее время.

При осмотре полости носа, может быть отек слизистой, дорожка гноя в области средней раковины. Головная боль, которая усиливается при наклоне головы вперед и болезненность при пальпации стенки гайморовой пазухи с оной стороны.
Иногда можно увидеть выделения из свища, после удаления зуба. Тут уже диагноз становиться понятен.

Так же используют рентгенографию пазух носа и компьютерную томографию. Эндоскопическую диагностику. Наличие одностороннего поражения пазухи, будет видно на снимках.

Лечение

При таком происхождении процесса домашними средствами уже не обойтись. Нужна помощь отоларинголога. Он должен удалить гнойное содержимое пазухи и промыть ее антисептиками и ввести туда кортикоидные гормоны и антибиотики.

Но сначала, нужно разобраться с зубами. Если больной зуб, источник инфекции на месте, тут нужна помощь стоматолога.
В случае если есть свищ после удаления зуба, то промывать пазуху, иногда получается через него. Как только гноетечение прекратится, он сам закроется, и зарастет.

В других случаях делается прокол пазухи и возможна установка дренажей. Так как однократный прокол обычно не помогает. Гной копится вновь и надо повторять процедуру до «чистой воды».

Возможно, использовать синус-катетер, баллонные методики. Главное быстрее удалить гной и ввести антибиотики в пазуху.
Кроме того используют десенсибилизирующие средства (противоаллергические) и антибиотики. Сосудосуживающие капли, так же нужны, для ускорения отток гноя через естественные соустья.

Если лечение проведено правильно и своевременно, рецидивов этого заболевания не бывает, так как источник инфекции (больной зуб) устранен. Конечно, ни кто не гарантирует, что от другого зуба и с другой стороны не может возникнуть такой процесс, но, как правило, это редкость.

 



style="display:inline-block;width:580px;height:400px"
data-ad-client="ca-pub-7833244474785815"
data-ad-slot="9717423574">




Если не нашли ответ на свой вопрос или что-то не поняли, можно задать свой вопрос здесь >>>

Комментарии 1

  • Одонтогенный гайморит при отсутствии своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям, в том числе и абсцессу мозга . Поэтому важно следить за полостью рта, соблюдая все правила гигиены и регулярно посещая стоматолога.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *